Alopecia androgenética masculina: qué es, causas y tratamientos

La principal causa de pérdida de pelo es la alopecia androgénica, una de las más temidas y la única que está relacionada con la genética. Está escrito en los genes desde que naces, que tu cabello se va a caer. Por eso es importante estar atento a qué tipo de calvicie se comienza a presentar. Cuando apenas se está iniciando, es posible parar la caída con el tratamiento apropiado. Pero, cuando ya es irreversible hay que considerar un trasplante capilar.

A continuación explicamos a profundidad qué es la alopecia androgenética, sus síntomas, causas y posibles tratamientos.

¿Qué es?

La alopecia androgénica es cuando el cabello se cae por factores hereditarios. Se trata del tipo de calvicie más común. El porqué de ello tiene una explicación médica; se trata de la presencia de la hormona dihidrotestosterona y la enzima 5-alfa-reductasa, que son las causantes de la pérdida del pelo. La aparición de ambas, hace que el folículo vaya perdiendo fortaleza y se adelgace cada vez más, hasta que deja de tener actividad definitivamente.

Síntomas

Hombre mirándose al espejo para ver si tiene problema capilar

No se trata de síntomas complejos, pues son fáciles de detectar. La densidad capilar se ve disminuida, ciertas zonas del cuero cabelludo tienden a verse con más facilidad. Siendo la coronilla y las entradas las áreas mayormente afectadas. Sin embargo, hay hombres que presentan una pérdida difusa en toda la región superior de la cabeza.

Al principio este tipo de calvicie suele pasar desapercibida, la misma persona se tiene que dar cuenta que tiene menor densidad capilar al mojarse el pelo o cuando la luz le da directamente al cabello y se logra ver con facilidad el cuero cabelludo.

Causas

¿Cuáles son los síntomas de la alopecia androgenética en hombres?

La causa de este tipo de calvicie es hormonal y genética. Suele pasar que a los hombres que padecen de alopecia androgénica tiene antecedentes de familiares directos, no obstante, no siempre puede ser así. Se puede dar el caso de que el padre tenga una cabellera envidiable y el hijo este perdiendo el cabello. Lo que está claro es que mayormente hay un componente genético.

Cuando se padece de alopecia androgénica masculina, los folículos pilosos de la zona superior, frontal y la coronilla tienden a ser más susceptibles a la acción de las hormonas masculinas. Los andrógenos, hormonas sexuales masculinas, debilitan los folículos haciéndolos cada vez más delgados. Hasta hacerlos desaparecer si no se toman previsiones. Esto puede comenzar entre los 20 y 25 años de edad, aunque se podría presentar en edades más tempranas.

Grados

Hombre mirándose al espejo con problema de calvicie

Existe una escala para establecer el grado de alopecia androgénica. Esta se llama Escala de Hamilton-Norwood y son 7.

  • Grado I: es difícil de detectar a simple vista, existe un ligero retroceso de la línea capilar casi indetectable en la parte frontal de la cabeza.
  • Grado II: en esta etapa se comienza a percibir las llamadas “entradas”. Generalmente esto incluso se puede prolongar hasta más de los 40 años y aun así no se habla de calvicie como tal.
  • Grado III: aquí la caída del cabello se produce en la zona de la coronilla, de no tomarse precauciones se irá extendiendo.
  • Grado IV: se hace mayor la perdida de pelo en la coronilla y la zona frontal, cada vez es más notoria la caída del cabello. Desde aquí comienza una alopecia crónica.
  • Grado V: la perdida de pelo va en aumento, conservando solo una pequeña cantidad de cabello en la parte superior de la cabeza. A partir de este punto solo con un trasplante de pelo es posible remediar la alopecia.
  • Grado VI: ya se trata de calvicie severa, toda la parte superior de la cabeza se encuentra totalmente despoblada.
  • Grado VII: llegado a este punto, se considera una calvicie generalizada. Ya solo queda una pequeña porción de pelo en la parte posterior de la cabeza. Este es el grado más crónico de alopecia androgénica.

Tratamientos

Fármacos antiandrógenos

Médico mostrando fármacos en la mano

Los fármacos antiandrógenos son medicamentos diseñados para bloquear o reducir los efectos de las hormonas masculinas, como la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT), en el cuerpo. Se utilizan en una variedad de condiciones médicas, incluida la alopecia androgenética, donde ayudan a frenar la pérdida de cabello al interferir con la acción de la DHT en los folículos pilosos.

Algunos de los fármacos antiandrógenos más comúnmente utilizados para tratar la alopecia androgenética masculina incluyen:

  1. Finasterida: Es un inhibidor de la enzima 5-alfa reductasa, que convierte la testosterona en DHT en el cuerpo. Al bloquear esta enzima, la finasterida reduce los niveles de DHT y ayuda a prevenir la miniaturización de los folículos pilosos, lo que puede frenar la pérdida de cabello y, en algunos casos, estimular el crecimiento de nuevo cabello.
  2. Dutasterida: Similar a la finasterida, la dutasterida también inhibe la enzima 5-alfa reductasa, pero tiene una mayor afinidad y efectividad para bloquear tanto la tipo I como la tipo II de esta enzima, lo que resulta en una reducción más pronunciada de los niveles de DHT.

Estos fármacos suelen tomarse por vía oral en forma de tabletas y generalmente requieren uso continuado para mantener sus efectos beneficiosos en la prevención de la pérdida de cabello. Es importante tener en cuenta que estos medicamentos pueden tener efectos secundarios potenciales, por lo que siempre deben ser recetados y supervisados por un médico especialista en dermatología o tricología. Además, no todos los hombres responden de la misma manera a estos tratamientos, y los resultados pueden variar de una persona a otra.

Minoxidil

Hombre preparado para aplicar Minoxidil en el cuero cabelludo

Minoxidil es un fármaco tópico que se utiliza comúnmente para tratar la pérdida de cabello, incluida la alopecia androgenética, tanto en hombres como en mujeres. Se cree que funciona dilatando los vasos sanguíneos del cuero cabelludo, lo que mejora la circulación sanguínea alrededor de los folículos pilosos y estimula el crecimiento del cabello.

Este medicamento está disponible en forma de solución tópica o espuma que se aplica directamente sobre el cuero cabelludo. Se debe aplicar regularmente según las indicaciones del médico, generalmente dos veces al día. Los resultados pueden variar de una persona a otra, y puede tomar varios meses de uso continuado antes de que se observe un crecimiento significativo del cabello.

Es importante tener en cuenta que el minoxidil no detiene el proceso de pérdida de cabello, pero puede ayudar a regenerar el cabello en áreas afectadas por la alopecia androgenética. Además, si se interrumpe el uso de minoxidil, es posible que el crecimiento del cabello cesará y se producirá nuevamente la pérdida de cabello.

El minoxidil puede causar efectos secundarios como irritación del cuero cabelludo, sequedad, picazón o descamación. En casos raros, también puede provocar un aumento temporal de la pérdida de cabello al principio del tratamiento. Si experimentas efectos secundarios adversos, es importante consultar a un médico para obtener asesoramiento adecuado.

Plasma rico en plaquetas

Hombre preparado para un tratamiento de plasma rico en plaquetas

El plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento médico que se utiliza en diversas especialidades, incluida la dermatología y la medicina estética, para promover la regeneración celular y la curación de tejidos. Consiste en extraer una pequeña cantidad de sangre del paciente, que luego se centrifuga para separar los componentes sanguíneos. El plasma, que es rico en plaquetas, se recoge y se aplica en la zona de tratamiento.

Las plaquetas son células sanguíneas que contienen factores de crecimiento y otras proteínas bioactivas que desempeñan un papel fundamental en el proceso de curación y regeneración tisular. Al aplicar el plasma rico en plaquetas en áreas específicas, se estimula la proliferación celular, la formación de colágeno y la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos), lo que puede mejorar la apariencia de la piel, promover el crecimiento del cabello y acelerar la cicatrización de heridas.

El tratamiento con PRP se utiliza en una variedad de condiciones médicas y estéticas, que incluyen:

  1. Alopecia: Se puede inyectar en el cuero cabelludo para estimular el crecimiento del cabello en personas con pérdida de cabello o alopecia.
  2. Rejuvenecimiento facial: Se puede aplicar en la piel del rostro para mejorar la textura, el tono y la elasticidad de la piel, reducir las arrugas y líneas finas, y promover la producción de colágeno.
  3. Cicatrización de heridas: Se puede utilizar para acelerar la cicatrización de heridas, úlceras y lesiones cutáneas.
  4. Tratamiento de cicatrices: Puede ayudar a reducir la apariencia de cicatrices causadas por el acné, la cirugía u otras lesiones cutáneas.

El PRP es un tratamiento seguro y bien tolerado, ya que utiliza los propios componentes sanguíneos del paciente, lo que minimiza el riesgo de reacciones alérgicas o de rechazo. Sin embargo, los resultados pueden variar según el paciente y la indicación de tratamiento, y es posible que se necesiten múltiples sesiones para lograr los resultados deseados. Es importante consultar a un médico especialista para determinar si el tratamiento con PRP es adecuado para tus necesidades específicas.

Trasplante capilar

Hombre preparándose para una extracción de unidades foliculares

El trasplante capilar es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar la pérdida de cabello permanente o la calvicie. Consiste en trasplantar folículos pilosos de áreas donantes con cabello abundante, generalmente en la parte posterior o lateral de la cabeza, a áreas receptoras donde el cabello se ha adelgazado o se ha perdido por completo.

El procedimiento se realiza en varias etapas:

  1. Evaluación: El cirujano evalúa la calidad y la cantidad del cabello donante, así como las áreas receptoras que requieren tratamiento. Se discuten las expectativas del paciente y se establece un plan de tratamiento individualizado.
  2. Extracción de los folículos pilosos: Hay dos técnicas principales para la extracción de los folículos pilosos: la técnica de la tira (FUT) y la extracción individual de unidades foliculares (FUE).
    • Técnica de la tira (FUT): Se extrae una tira de piel con cabello de la zona donante, y luego se dividen los folículos pilosos en unidades foliculares individuales para su trasplante.
    • Extracción individual de unidades foliculares (FUE): Los folículos pilosos se extraen uno a uno de forma individual de la zona donante utilizando un dispositivo de punch o una herramienta similar. Esta técnica no deja una cicatriz lineal en la zona donante y permite una recuperación más rápida.
  3. Preparación de las áreas receptoras: Se realizan pequeñas incisiones en las áreas receptoras de acuerdo con el diseño previamente planificado para colocar los folículos pilosos trasplantados.
  4. Trasplante de los folículos pilosos: Los folículos pilosos extraídos se trasplantan meticulosamente en las incisiones realizadas en las áreas receptoras utilizando instrumentos especializados.
  5. Recuperación: Después del procedimiento, se proporcionan instrucciones para el cuidado postoperatorio, que pueden incluir el lavado suave del cuero cabelludo y evitar actividades que puedan dañar los injertos. Se pueden recetar medicamentos para controlar el dolor y prevenir la inflamación.

El trasplante capilar es un procedimiento seguro y eficaz para restaurar el crecimiento del cabello en áreas donde se ha producido la calvicie. Los resultados son permanentes y el cabello trasplantado crece de manera natural, lo que permite al paciente obtener un aspecto más completo y natural. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el trasplante capilar no detiene la pérdida de cabello existente en otras áreas no tratadas, por lo que pueden ser necesarios tratamientos adicionales para mantener los resultados a largo plazo.

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